近年來,為補齊醫(yī)療衛(wèi)生短板,六盤水市上下以人民健康為中心,奮力推進醫(yī)療衛(wèi)生供給側結構性改革,基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力全面提升,群眾不平衡不充分的衛(wèi)生健康需求日趨向好。
一是醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施逐步完善。十二五期間,市人民醫(yī)院綜合住院大樓、水鋼總醫(yī)院異地新建、水礦總醫(yī)院綜合住院大樓、盤江總醫(yī)院綜合住院大樓,市婦幼保健院綜合住院大樓、市精神病醫(yī)院、市中心血站、盤縣安寧醫(yī)院和4個縣級人民醫(yī)院等建設項目建成投入使用,建成六枝、盤縣、鐘山3個縣級衛(wèi)生監(jiān)督體系業(yè)務用房,按60平方米每室,全市村衛(wèi)生室標準化建設實現(xiàn)了全覆蓋。2017年,市兒童醫(yī)院、市人民醫(yī)院全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地、盤州市柏果鎮(zhèn)衛(wèi)生院等項目相繼建成并投入使用。縣級以上醫(yī)院預約掛號平臺投入使用,基層醫(yī)療機構遠程醫(yī)療實現(xiàn)全覆蓋,81個規(guī)范化數(shù)字預防接種門診建設完成。全市每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)達到6.12張。2018年,擬以打贏“百院大戰(zhàn)”為中心,全面推進社區(qū)衛(wèi)生服務中心標準化建設,深度貧困村和易地扶貧搬遷點衛(wèi)生室規(guī)范化建設將全面完成。市疾病預防控制中心、鐘山區(qū)疾控中心標準化建設項目擬投入使用,六枝特區(qū)疾控中心標準化建設項目快速推進。
二是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力逐步增強。醫(yī)技人才力量壯大。全市招聘基層醫(yī)務人員1881名(水城縣1318名,鐘山區(qū)500名,六枝特區(qū)63名),引進醫(yī)技人員130人(縣級69人,鄉(xiāng)級61人)。人才培養(yǎng)培訓力度頻次增加。開展基層衛(wèi)技人員培訓16255人次(縣級478人次,鄉(xiāng)級8901人次,村級6876人次),每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達到1.74人,同比增加0.06人。重點學(專)科建設取得突破,全市縣級醫(yī)院5+2重點學科建設縣級急癥急救科啟動6個,建成4個;重癥醫(yī)學科啟動6個,建成4個;5個重點科室啟動38個,建成30個;全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院特色??平ㄔO啟動12個,建成12個。按照“三優(yōu)三化”要求,建成群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院16所,建成甲級中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院24所;全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館建設啟動18個,建成17個;啟動全市社區(qū)衛(wèi)生服務中心標準化建設項目4個、社區(qū)衛(wèi)生服務中心設備配置2個。對口幫扶有實效。6名省外醫(yī)院專家?guī)头鏊强h,開展業(yè)務培訓200余人次,診療100余人次,2名大連醫(yī)院專家?guī)头霰P州市,開展查房31次,手術示教13次,疑難病例討論23次,專題講座17次,接診671人次,大連市7家醫(yī)療衛(wèi)生單位幫扶市第三人民醫(yī)院開設了精神科、睡眠門診、心理危機干預門診,市人民醫(yī)院幫扶四縣區(qū)人民醫(yī)院累計診療5000余人次,收治住院200余人次,教學授課20余次。在浙江省幫扶下,六枝特區(qū)人民醫(yī)院2017年創(chuàng)建為三級醫(yī)院。
三是分級診療制度體系逐步形成。醫(yī)聯(lián)體試點全面推開,2017年在全省率先開展緊密型“醫(yī)共體”建設試點,六枝特區(qū)、水城縣被確定為縣域醫(yī)共體省級試點縣??h級以上醫(yī)療機構實現(xiàn)網(wǎng)上預約掛號,開展遠程醫(yī)療服務1359人次,上轉(zhuǎn)或下轉(zhuǎn)患者不斷增加,縣域內(nèi)就診率96.6% 。家庭醫(yī)生簽約服務逐步完善。全市組建家庭醫(yī)生團隊259個,常住人口簽約率達42.96%(省目標30%);重點人群簽約率達67.39%(省目標60%);全市建檔立卡貧困人口簽約率達100%。
四是群眾健康獲得感逐步增強。一方面,城鄉(xiāng)醫(yī)保“覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點管理、基金管理”不斷推進。農(nóng)村貧困人口參合率100%。先診療后付費和大病專項救治全面實行,建檔立卡農(nóng)村貧困人口在新農(nóng)合參合率、婦女“兩癌”篩查費用報銷比例、家庭醫(yī)生簽約服務率、普通疾病門診報銷比例、慢性病門診政策范圍內(nèi)費用報銷比例、住院政策范圍內(nèi)費用報銷比例等6個方面達100%。建檔立卡農(nóng)村貧困人口在落實基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助后,對醫(yī)保政策外費用、生活費用、交通費用等通過建立基金落實醫(yī)療扶助,實行兜底性保障。14家二級以上公立醫(yī)院完成新農(nóng)合付費方式改革數(shù)據(jù)收集、編碼統(tǒng)一、系統(tǒng)調(diào)試等前期工作,市人民醫(yī)院、六枝特區(qū)人民醫(yī)院、盤江總醫(yī)院、鐘山區(qū)人民醫(yī)院等4家醫(yī)院正式開展按疾病相關組(DRGs)付費。另一方面,26家公立醫(yī)療衛(wèi)生機構全部取消藥品加成,實現(xiàn)藥品零差率銷售,建立醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制,法人治理結構、人事薪酬制度、現(xiàn)代醫(yī)院管理穩(wěn)步推進,政事分開、管辦分離的辦醫(yī)模式逐漸形成。另外,中醫(yī)藥服務能力逐步增強,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立中醫(yī)館(室)達80%。實施中醫(yī)藥健康管理服務,開展“治未病”工作,市中醫(yī)院、盤州市中醫(yī)院開設了“治未病室”,開展治未病體質(zhì)辨識1000余人,技術干預800余人。鐘山區(qū)依托衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心積極探索構建居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機構養(yǎng)老為補充的醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老服務體系,圍繞“醫(yī)、養(yǎng)、管”,走出了一條政府主導、多方參與、醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老服務新路子,已服務1300余名老人。
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